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鼻咽癌早期信号介绍

2020-07-13 15:57:38   来源:   编辑:adminwmh

  由于鼻咽部的位置较深,加上起源于鼻咽的癌灶部位不尽相同,因而临床症状表现也各存差异。例如,局限在鼻咽顶后壁表面光滑的癌灶,有时虽然长得较大,病人还可能没有什么感觉;而长在后鼻孔或隆突上的伴有表面溃疡出血的癌灶,即使很小也会出现各种症状。鼻咽癌最常见的早期及较早期临床症状,即早期信号有以下几个方面:

  鼻咽癌早期信号表现为血涕:只要癌灶表面有糜烂溃破,就可出现血涕。血涕常为一侧性,多发生在清晨起床以后,可能经鼻拭出,也可能在回吸鼻涕时经口排出。多为鼻涕中带有血丝,少数可发展为滴血或口鼻均出血。这种出血仅用按压或堵塞前鼻腔的方法无止血效果。

  鼻堵癌灶堵塞鼻后孔或侵入后鼻腔,都可引起鼻堵。多为一侧性,呈进行性加重,与头的位置改变无关。用滴鼻净等滴液可能暂时通畅,以后会失效,终至完全堵塞,被迫张口呼吸。耳鸣耳聋常为一侧性,或由一侧发展至两侧。耳鸣、耳聋两者常伴随发生,有时也可单独发生。常被诊断为传导性耳聋、中耳炎、中耳积液进行治疗,可暂时性缓解,但以后又会加重,如此反复终致严重耳聋。

  头痛、面麻、张口困难、复视这些鼻咽癌早期信号可能有其一、其二或全部都有,或先后出现,由轻到重,持续发展。头痛多为偏头痛,呈进行性加重。面麻常与头痛在同一侧,皮肤感觉麻木、刺痛或有小虫子爬样感觉,麻木范围可能逐渐扩大或加重,可致张口困难、偏歪、咀嚼无力等。复视是眼睛看东西呈现重影(双影),初时多为往左或右侧外方看时重影,以后可发展至往各个方向看时均有重影,检查可见眼球转动不灵,甚至发展到眼球固定不能转动,个别病例有眼球外突失明。复视是因病灶侵犯颅底或咽旁间隙,使支配眼球的颅神经麻痹所致。

  颈部淋巴结肿大约80%的鼻咽癌患者在就诊时已有颈淋巴结肿大,其中有40%是以颈淋巴结肿大为首发症状的。这是鼻咽部癌转移到颈淋巴结的转移病灶。有时鼻咽部癌灶很小,就可出现颈淋巴结转移。肿大淋巴结最先出现在上颈部,尤其是耳垂后下颌角后方区域,以后会往下发展,甚至到达锁骨上下。开始是单个,可推动,以后变为多个并互相融合成团块。多无疼痛。如合并感染,可有红肿热痛,抗炎治疗可令其消退,肿块缩小,但以后会继续增大。

  吞咽困难、下咽呛咳、舌活动不灵、声音嘶哑这些症状是鼻咽部癌灶已向外侵犯致颅神经麻痹的结果,表示局部病变已到晚期。有上述一种或多种症状的,都可能是鼻咽癌的早期信号表现,专家提醒应及时到医院进行检查,做到早发现、早治疗。

 


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